【名古屋｜障害年金】不支給になる典型パターンとは？社労士が実務で解説

• 障害年金が不支給と判断されやすい代表的なパターン

• 不支給になりやすい理由と制度上の考え方

• 請求前に特に注意すべき実務上のポイント

※障害年金の相談現場で、非常に多いテーマです。

• 障害年金を申請したが不支給になった

• これから請求を検討しているが不安がある

• 不支給になる理由を事前に知っておきたい

• 自分のケースが制度上どう判断されるか整理したい

障害年金の不支給とは、
提出された書類や状況をもとに、制度上の支給要件を満たさないと判断されることをいいます。

不支給は、
「病気や障害がある＝必ず受給できる」
という制度ではないために生じます。

初診日が特定できない

障害年金では、初診日の特定が請求の出発点です。

• 初診日の根拠資料が確認できない

• 現在の通院先の初診日を初診日と誤解している

• 初診日が制度上認められない形で整理されている

この場合、要件を満たさないとして不支給となることがあります。

障害年金では、初診日の特定が請求の出発点です。

• 初診日の根拠資料が確認できない

• 現在の通院先の初診日を初診日と誤解している

• 初診日が制度上認められない形で整理されている

この場合、要件を満たさないとして不支給となることがあります。

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障害認定日の状態が基準に達していない

障害年金は、
障害認定日時点の状態を基準に判断されます。

• 認定日当時の症状が軽度と判断された

• 日常生活への支障が十分に確認できない

• 診断書の内容が実態を反映していない

結果として、障害等級に該当しないと判断されるケースがあります。

保険料納付要件を満たしていない

障害年金には、
保険料納付要件があります。

• 一定期間、保険料の未納がある

• 初診日以前の納付状況が要件を満たしていない

この場合、障害の程度に関係なく、
制度上、支給されないことになります。

診断書の内容と実態が一致していない

診断書は、
障害年金の判断において最も重要な資料の一つです。

• 実際の生活状況より軽く記載されている

• 就労や日常生活への支障が十分に反映されていない

• 記載内容に矛盾がある

このような場合、
障害の程度が基準に達しないと判断されることがあります。

就労状況が十分に整理されていない

就労している場合、
就労の実態がどう評価されるかが重要です。

• 就労内容や配慮の有無が整理されていない

• 実態以上に「問題なく働いている」と受け取られる

• 就労状況と診断書の内容にズレがある

この結果、
障害の程度が軽いと判断されるケースがあります。

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40代・女性

精神疾患で長期間通院中。

日常生活への支障があるものの、

書類上では具体的な支障が十分に整理されていなかった。

初回請求では不支給となったが、
不支給理由を整理し、
請求内容を見直した結果、再請求に至ったケースです。

※実際の事案をもとにしたモデルケースです。

不支給リスクを下げるためには、次の点が重要です。

• 制度上の要件整理

• 初診日・認定日の位置づけ確認

• 診断書と実態の整合性確認

• 不要な請求を避ける判断

これらは、
年金制度の理解と実務経験が必要な分野です。

※状況により、当事務所での対応が難しい場合もあります。